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孫捐糞萃取好菌移植嬤腸道

記者黃俊昇/台中報導
85歲施奶奶因中風臥床後反覆泌尿道感染,過去幾個月輾轉於養護中心和醫院間,數次住院接受抗生素治療,引發偽膜性腸炎,造成嚴重腹脹、腹瀉、發燒及水腫等。醫療團隊決定將孫子的糞便萃取純化後,再將好菌移植進腸道,果然達到預期效果,讓阿嬤重展笑靨順利出院。
亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源表示,多數的偽膜性腸炎都能藉由使用口服抗生素治療改善,嚴重時也可輔以針劑抗生素,但因患者抵抗力差、感染太嚴重,經過口服及合併針劑抗生素治療數週,效果仍不佳。
江承源經與家屬討論糞便移植治療方案,說明「以菌治菌」的作法,起初家屬猶豫不定,怕自己「帶賽」,造成奶奶狀況更惡化。但為了奶奶的健康,大夥決定放手一搏,經糞便篩檢選出合適的孫子輩捐贈者後,採集其糞便純化,並以內視鏡移植進奶奶的腸道。
術後隔天患者腹瀉、腹脹便改善,水腫也逐漸恢復,後續營養也能順利補充, 1週後經追蹤大腸鏡及糞便培養皆有改善,確認患者身體狀況一切穩定便出院。
江承源指出,人體腸道正常狀況下,會存在上千種好壞細菌維持平衡狀態,但當接受抗生素治療後,常將腸道內好菌、壞菌一併殲滅,一旦若有抗藥性強的「困難梭狀桿菌」沒有被殺死,就容易快速滋生占據腸道,導致腸道感染,因此透過糞便移植(即腸道微生物移植),將健康捐贈者的糞便細菌移植到患者身上,讓正常菌落移居到患者腸道,便有助於恢復腸道菌落的平衡,達到治療的效果。
江承源強調,糞便移植目前仍是放在一線治療無效時,才會考慮使用。
江承源表示,雖然有的研究發現糞便移植對治療失智、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病也有相當成效,但因目前國內醫界對糞便移植尚在討論是否納入常規治療,若要將糞便移植用於其他用途,建議諮詢專科醫師意見。

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